.استادیار گروه گفتاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ، @sums.ac.ir
چکیده: (2843 مشاهده)
مقدمه امروزه بررسی شاخصهای حرکتی دهان در شیرخواران، به تیم درمان کمک میکند تا شیرخوارانی که در این شاخصها دچار تاخیر هستند را زودتر شناسایی کنند و از ترتیب ظهور این شاخصها در شیرخواران طبیعی، به عنوان معیاری برای درمان شیرخواران با تاخیر حرکتی استفاده کنند. هدف از مطالعه حاضر، تعیین زمان ظهور شاخصهای حرکتی باز کردن دهان در هنگام چسبیدن قاشق به لب ها، حرکــت آرام زبان به جلو و عقب در هنگام ورود غذا به دهان و حرکت به طرفیــــــن بردن زبــــــــــان و فک در نوزادان طبیعی ایرانی 4 تا 9 ماهه شهر شیراز است. روش در این مطالعه مقطعی، در سال 1397 ، با استفاده از نمونهگیری خوشهای،250 شیرخوار 9-4 ماهه طبیعی، از 7 مرکز بهداشت انتخاب شدند. پس از تایید رشد طبیعی این شیرخواران با استفاده از(ASQ) The Ages & Stages Questionnaires یک کارشناس گفتاردرمانی در محیطمرکز بهداشت در ساعت تغذیه کودک، الگوهای حرکتی فک، زبان و لبها را درخوردن نیمهجامدها وجامدها در 6 گروه سنی 4، 5، 6، 7، 8، و 9 ماهه ، با استفاده از چک لیست محقق ساز الگوهای حرکتی حرکات فک و زبان، ارزیابی و تحلیل کرد. یافته ها نسبت روایی محتوایی چک لیست ارزیابی حرکات دهانی 0/99 بود. تمام شیرخواران 9-4 ماه، دو شاخص حرکتی باز کردن دهان در هنگام چسبیدن قاشق به لب ها، حرکــت آرام زبان به جلو وعقب در هنگام ورود غذا به دهان رانشان دادند. در بررسی حرکت طرفی زبان، 13/6% کودکان 4 ماهه فقط حرکت زبان به طرف راست را نشان دادند و 40/9% چرخش زبان به طرف راست و چپ را نشان دادند. و به ترتیب شاخص چرخش زبان به طرف راست و چپ در 5، 6، 7 ، 8 ، 9 ماههها، 73/5%، 59% ، 80/8%، 91/4% ، 93/3% بود.حرکت به طرفیــــــن بردن زبــــــــــان در سن 5 ماهگی و حرکات جانبی فک، در 8 ماهگی در شیرخواران ایرانی دیدهشد. نتیجه گیری به نظر میرسد که سن ظهور برخی از شاخصهای مذکور در شیرخواران ایرانی مشابه سایر نژادها و در برخی شاخصهای دیگر، مانند حرکات آرام جلو به عقب زبان هنگام ورود ماده غذایی به دهان، زودتر از نژادهای دیگر ظهور پیدا کردهاست. ضروری است که مطالعات تعیین شاخصهای حرکتی، در جمعیتهای مختلف بطور جداگانه صورت گیرد، تا اطلاعات دقیقتری جهت تعیین تاخیرهای حرکتی ناحیه دهان، در اختیار درمانگران قرار گیرد.
