fa مقایسه تاثیر اسپری سرد‌کننده تبخیری و کرم املا در کاهش اضطراب ناشی از رگ‌گیری در کودکان مبتلا به تالاسمی: یک کارآزمایی بالینی شاهد‌دار تصادفی عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> کودکان مبتلا به تالاسمی برای ادامه حیات به تزریق مکرر خون نیازمندند. دستیابی به راه وریدی جهت تزریق خون به این بیماران لازم است که رویه‌ای دردناک و اضطراب آور است. پژوهش حاضر نیز با هدف مقایسه اسپری سردکننده تبخیری با کرم املا در کاهش اضطراب کودکان مبتلا به تالاسمی انجام شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش: </strong>پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده با طرح متقاطع بود. در تابستان و پائیز 1394 از بین کودکان 6 تا 12 ساله دارای پرونده در درمانگاه خون بیمارستان حضرت علی‌اصغر تهران 40 کودک که معیارهای ورود به پژوهش را داشتند به روش در دسترس انتخاب شدند. پس از اندازه‌گیری سطح پایه اضطراب واحدهای مورد پژوهش به طور با روش بلوک بندی در دو گروه تخصیص تصادفی شدند. گروه اول در مراجعه بعد قبل از رگ‌گیری کرم املا و در مراجعه سوم قبل از رگ گیری اسپری سرد‌کننده برایشان استفاده شد. در گروه دیگر ترتیب مداخله‌ها برعکس بود. اضطراب کودکان به وسیله مقیاس آنالوگ بصری اضطراب مورد اندازه‌گیری قرار گرفت. اضطراب قبل و بعد از رگ‌گیری در سه نوبت اندازه‌گیری شد. داده‌ها به وسیله آزمون‌های تی زوجی، تی مستقل، آنالیز واریانس، همبستگی پیرسون و آنالیز کوواریانس مورد بررسی قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها: </strong>تفاوت کرم املا در کاهش اضطراب قبل و بعد از رگ‌گیری نسبت به اسپری سردکننده 1/94 واحد و با اندازه‌گیری پایه 4/86 بود. اختلاف اسپری سردکننده با اندازه‌گیری پایه 2/91 بود. اختلاف آماری معنی دار بین سه گروه در کاهش اضطراب وجود داشت. اسپری سرد‌کننده تبخیری نسبت به کرم املا اثر کاهش دهنده اضطراب کمتری داشت(<span dir="LTR">p<0/05</span>)، اما توانسته بود از مقدار پایه به میزان قابل توجهی اضطراب را کم کند(<span dir="LTR">p<0/05</span>).</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>اسپری سرد‌کننده تبخیری می‌تواند به طور موثری اضطراب ناشی از رگ‌گیری را در کودکان مبتلا به تالاسمی کاهش دهد. با وجودی که اثر کاهش درد اسپری نسبت به کرم املا کمتر است اما می‌توان آنرا به بیمارانی که به لیدوکائین یا پروکائین حساسیت دارند یا به طور فوری باید رگ‌گیری از آنها انجام شود توصیه نمود.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong> Children with thalassemia need blood transfusion to survive. The intravenous cannulation is a requirement for blood transfusion, which is a painful and frightening procedure and can cause severe anxity. Repeated exposure to severe anxiety have a meaningful relationship with psychological problems in children. Multiple methods introduced or under research to reduce anxiety in children during medical procedure especially intravenous cannulation. The aim of current study is to compare the effect of vapocoolant spray and EMLA cream in reduction of anxiety due to intravenous cannulation.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Methods:</strong> This was a controlled randomized clinical trial with crossover design. A convenience sample of 40 children between the ages of 6 and 12<br> years was enrolled between June and November 2015 in Ali Asghar hospital, Tehran, Iran. After the baseline measurement of anxiety samples were randomly allocated in one of two intervention groups by block randomization. The first group received EMLA cream before intravenous cannulation in the next blood transfusion and vapocoolant spray in the third one. The second group has the opposite arrangement. The anxiety was measured by a self-reported visual analogue scale. Anxiety was measured before and after each cannulation. The data was analyzed using independent t-test, paired t-test, Pearson correlation, ANOVA and ANCOVA tests by SPSS 16.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> The results showed that the difference between EMLA cream and vapocoolant spray in reduction of anxiety was 1.94. The same difference between spray and baseline was 2.91. The differences in baseline measurement was 4.86.The vapocoolant spray had a lower effect in reduction of anxiety in compare of EMLA cream (p<0.05<span dir="RTL">(</span>, but it has a significant effect in compare with baseline measurement (p<0.05).</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> Based on the results of current study, vapocoolant spray can reduce the anxiety of children with thalassemia during intravenous cannulation. Despite the lower effect of spray in compare to EMLA cream, it can use for patients with allergic reaction to lidocaine/procaine or in emergency situations.</p> اضطراب, تعبیه‌راه وریدی, کودکان, تالاسمی, تسکین Anxiety, Intravenous cannulation, Children, Thalassemia, Relief 28 35 http://jpen.ir/browse.php?a_code=A-10-165-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam hatamizadeh مریم حاتمی زاده maryamhatamizadeh@gmail.com 10031947532846004266 10031947532846004266 No University of Social Welfare and Rehabilitation دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Asghar Dalvandi اصغر دالوندی asghar.dalvandi@gmail.com 10031947532846004267 10031947532846004267 Yes University of Social Welfare and Rehabilitation دکترای پرستاری، استادیار، گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران abolfazl rahgoi ابوالفضل ره گوی rahgouin@yahoo.com 10031947532846004268 10031947532846004268 No University of Social Welfare and Rehabilitation کارشناسی ارشد پرستاری، مربی، گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Hadi Ranjbar هادی رنجبر hadiranjbar@yahoo.com 10031947532846004269 10031947532846004269 No Mental Health Research Center, Tehran Institute of Psychiatry- School of Behavioral Sciences and Mental Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت روان، دانشکده علوم رفتاری و سلامت روان- انستیتو روانپزشکی تهران، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران،ایران